ビンタンダイバーズ ご予約専用フォーム


ご予約の前に必ず ご利用規約と条件 をお読みください。
以下のフォームに必要事項をご入力いただき "確認" ボタンをクリックしてください。

ご予約日程  より  日間
参加者情報(代表者) 氏名(ローマ字)
氏名(漢字)
メールアドレス
お電話番号
生年月日
ご予約メニュー
レンタル器材
必要 
ダイビング情報
参加者情報(2人目) 氏名(ローマ字)
生年月日
ご予約メニュー
レンタル器材
必要 
ダイビング情報
参加者情報(3人目) 氏名(ローマ字)
生年月日
ご予約メニュー
レンタル器材
必要 
ダイビング情報
※4人目以降は下記備考欄にご入力ください。
バリ島ご到着  到着予定 
バリ島ご出発  出発予定 
※ダイビング終了後、18~24時間は飛行機に搭乗できません。十分ご注意ください。
ご宿泊ホテル Pakel's Bali Villas(当店アメッド併設ホテル)
その他
備考
何でお知りになられましたか?

私は「ご利用規約と条件」を確認し理解しました
「ご利用規約と条件」を参照する

ナイトロックスで潜ろう
使えますクレジットカード
PADI Instructor Available
ナイトロックスで潜ろう
使えますクレジットカード
PADI Instructor Available
BINTANG DIVERS